Protocolo diagnóstico y terapéutico de la neumonía adquirida en la comunidad en Urgencias. Criterios de ingreso

ResumenLa neumonía adquirida en la comunidad (NAC), definida como una infección aguda del parénquima pulmonar, es una enfermedad frecuente y potencialmente grave. Es importante identificar a estos pacientes a su llegada a los Servicios de Urgencias médicas, y clasificar a los pacientes en diferentes subgrupos de gravedad para poder decidir el lugar en el que poder hacer el tratamiento correspondiente, pudiendo ser el entorno extrahospitalario, el ingreso en salas de hospitalización o la necesidad de ingreso en la UCI. Las dos escalas más utilizadas son el Pneumonia severity index (PSI) o escala de Fine, y la escala CURB-65. Los criterios de la normativa ATS-IDSA de 2007 son los más utilizados para valorar el ingreso del paciente con NAC en la UCI. Esta clasificación en diferentes grupos es importante por las posibles diferencias etiológicas y evolutivas, y requerirán diferentes pruebas complementarias y tratamientos antibióticos empíricos, aumentando en intensidad a medida que aumenta la gravedad de la neumonía.

The community-acquired pneumonia (CAP), defined as an acute infection of the pulmonary parenchyma is a common and potentially serious illness. It is important to identify these patients upon arrival at the Emergency Medical Services, and to classify them into different subgroups depending on the gravity in order to decide the appropriate treatment, which may be outside the hospital environment, inside hospitalization rooms, or in the ICU. The two most commonly used scores are the Pneumonia severity index (PSI) or Fine score, and CURB-65 score. The ATS-IDSA 2007 criteria are best used to assess the patient's admission to the ICU with CAP. This classification into different groups is important for the possible etiological and developmental differences, and requires different empirical antibiotic treatments and complementary tests, increasing in intensity as a result of increasing severity of each pneumonia.