Protocolo terapéutico de las dislipidemias

ResumenLa reducción del colesterol LDL (c-LDL) es uno de los objetivos fundamentales en la prevención cardiovascular. Múltiples estudios clínicos avalan el beneficio de la reducción c-LDL. El manejo clínico de las dislipidemias debe realizarse en tres pasos. En primer lugar conocer el riesgo cardiovascular del sujeto; posteriormente establecer objetivos de c-LDL, o de no c-HDL en caso de triglicéridos mayores de 200 mg/dl; y por último pautar una estrategia terapéutica que deberá siempre incluir cambios en el estilo de vida, y en muchas ocasiones la administración de fármacos hipolipemiantes. Las estatinas solas o, en combinación con ezetimiba o resinas en caso de hipercolesterolemia aisladas, o con fenofibrato o ácidos grasos n-3 en caso de hiperlipidemias mixtas son los pilares del tratamiento.

The reduction in LDL cholesterol (c-LDL) is one of the main objectives in cardiovascular prevention. Multiple clinical studies have demonstrated the benefit of lowering c-LDL. Clinical management of dyslipidemias should be performed in three steps. First, we should know the subject's cardiovascular risk, then establish set goals for c-LDL, or for non c-HDL if triglycerides > 200 mg/dl, and finally, schedule an therapeutic strategy which should always include changes in lifestyle, and in many cases the administration of lipid-lowering drugs. Statins alone or in combination with ezetimibe or resins if isolated hypercolesterolesterolemia, or with fenofibrate or n-3 fatty acids in case of mixed hyperlipidemia, are the mainstays of drug treatment.