Protocolo diagnóstico del hiperandrogenismo adrenal

ResumenIntroducciónEl hiperandrogenismo se define como el síndrome clínico resultante de un exceso de andrógenos circulantes, bien por un exceso en su producción como por un aumento en la sensibilidad de sus receptores a los mismos.EtiologíaPuede ser de origen ovárico, suprarrenal o exógeno. La causa más frecuente es el síndrome de ovario poliquístico, caracterizado por alteraciones menstruales, hiperandrogenismo clínico y/o bioquímico y morfología poliquística ovárica. Dentro de las causas adrenales, las hiperplasias suprarrenales congénitas, heredadas de forma autosómica recesiva se caracterizan por déficits enzimáticos en la cadena de síntesis del cortisol con el resultado de una elevación de los precursores a la enzima deficitaria.Manifestaciones clínicasClínicamente cursan con insuficiencia adrenal y signos de virilización.DiagnósticoSe basa en la demostración de niveles elevados de andrógenos y establecer el origen del mismo.TratamientoEl tratamiento varía en función de la causa del hiperandrogenismo.

IntroductionHyperandrogenism is defined as the clinical syndrome resulting from excess circulating androgens, either due to an excess production or to an increase in androgen receptor sensitivity.AetiologyThe condition can have an ovarian, adrenal gland or exogenous origin. The most common cause of the condition is polycystic ovary syndrome, characterised by menstrual disorders, clinical and/or biochemical hyperandrogenism and polycystic ovarian morphology. Among the adrenal causes, congenital adrenal hyperplasia (through autosomal recessive inheritance) is characterised by enzyme deficits in the cortisol synthesis chain resulting in an increase in precursors to enzyme deficiency.Clinical featuresPatients clinically progress with adrenal insufficiency and signs of virilisation.DiagnosisDiagnosis is based in the detection of high levels of androgens and in the establishment of its origin.TreatmentThe treatment varies according to the cause of the hyperandrogenism.