Protocolo diagnóstico de un paciente con anticuerpos antinucleares positivos

ResumenLos anticuerpos antinucleares (ANA) son un grupo variado de autoanticuerpos que se unen a componentes macromoleculares de los núcleos celulares. La presencia de ANA en el suero indica la existencia de una respuesta inmunológica, pero no necesariamente de una enfermedad. El hallazgo de ANA positivo es común en muchas enfermedades autoinmunes, pero también pueden aparecer en individuos sanos, en enfermedades de otro origen, con el uso de algunos fármacos, en tumores o en infecciones. La solicitud de los ANA estará indicada en toda aquella situación clínica en la que se sospecha la existencia de enfermedad autoinmune subyacente. En el caso de que los ANA sean positivos, se solicitarán más anticuerpos según la sospecha clínica. Por último, es importante recordar que hay enfermedades sistémicas autoinmunes que cursan con anticuerpos negativos, por eso los síntomas y la exclusión de otros fenómenos son clave para el diagnóstico.

Antinuclear antibodies (ANA) are a diverse group of autoantibodies that bind macromolecular components of the cell nucleus. The presence of ANA in serum indicates the existence of an immunological response but not necessarily a disease. The discovery of positive ANA is common in many autoimmune diseases but also can occurs in healthy individuals (frequency increases with age), in diseases with other origin, with the use of some drugs, in tumours or in some infections. The medical request of ANA will be indicated in conditions where an autoimmune systemic disease is suspected. If we find ANA positive, more antibodies will be ordered according to the medical suspicion. Finally, it is important to remember that some autoimmune systemic diseases course with negative autoantibodies, so, the symptoms and the exclusion of other phenomenon are a key component for the diagnosis.