Protocolo diagnóstico de un paciente con anticuerpos anticardiolipina positivos

ResumenLos anticuerpos anticardiolipina (aCL) son anticuerpos de tipo antifosfolípido que reconocen específicamente los fosfolípidos que forman las membranas celulares. Pueden clasificarse como IgM/IgG/IgA dependiendo del isotipo involucrado o como dependientes/independientes de la β2 glucoproteína I (GP1) dependiendo de si pueden ligarse a las cardiolipinas en presencia o en ausencia de β2GP1. Para su detección se emplea la técnica ELISA de acuerdo con el estándar propuesto por Harris et al. Los aCL, junto con el anticoagulante lúpico, son los marcadores más utilizados para el diagnóstico del síndrome antifosfolípido (SAF). Además de su presencia en el SAF primario, se encuentran en muchos otros entornos clínicos. Debemos recomendar a los pacientes que aún no han desarrollado trombosis evitar o controlar estrictamente otros factores de riesgo trombótico. En cuanto al tratamiento farmacológico, lo habitual es la antiagregación plaquetaria con ácido acetilsalicílico solo en los grupos de alto riesgo.

Anticardiolipin antibodies (aCL) are antiphospholipid antibodies, which specifically recognize the phospholipids that form cell membranes. They can be classified as IgM / IgG / IgA depending on the isotype or as dependent/ independent of the β2 glycoprotein I (β2GPI) depending on whether they can bind to cardiolipin in the presence or absence of β2GPI. For detection we use ELISA in accordance with the standard proposed by Harris et al. The aCL and lupus anticoagulant, are the most commonly used markers for the diagnosis of antiphospholipid syndrome (APS). In addition to its presence in the primary APS, they are found in many other clinical settings. We recommend that patients who have not yet developed thrombosis, strictly avoid or control other risk factors for thrombosis. With regard to therapy, it is usual to employ aspirin only in high-risk groups.