Disfagia orofaríngea y trastornos motores esofágicos

ResumenLa disfagia orofaríngea consiste en la dificultad para la propulsión del bolo alimenticio desde la hipofaringe hasta el esófago cervical. Es una patología muy prevalente en pacientes con alteraciones neuromusculares. El estudio con videofluoroscopia y manometría permite su clasificación y enfoque terapéutico.Los trastornos motores esofágicos se dividen en primarios y secundarios. Los trastornos primarios se clasifican según sus hallazgos manométricos. La acalasia es el trastorno motor más caracterizado y se define por una falta de relajación del esfínter esofágico inferior asociado a aperistalsis. La manometría esofágica es la prueba diagnóstica por excelencia, pero debe descartarse mediante endoscopia lesiones que afecten al cardias. El tratamiento puede ser quirúrgico o endoscópico mediante la administración de toxina botulínica o dilatación con balón.El espasmo esofágico difuso se manifiesta como dolor torácico o disfagia. Su diagnóstico se obtiene mediante manometría. El tratamiento está menos definido y con peores resultados que en la acalasia.

Oropharyngeal dysphagia consists in difficulty for food bolus propulsion from the hypopharynx to the cervical esophagus. This condition is very prevalent in patients with neuromuscular disorders. The study with the videofluoroscopy and manometry permits its classification and therapeutic approach. Esophageal motor disorders are divided into primary and secondary. The primary disorders are classified according to the manometric findings. Achalasia is a more characterized motor disorder and is defined by non-relaxing lower esophageal sphincter associated to a aperistalsis. The esophageal manometry is the diagnostic test par excellence, however injuries that affect the cardias should be ruled out by endoscopy. Treatment may be surgical or by endoscopy through the administration of botulinum toxin or balloon dilation.Diffuses esophageal spasm is seen as chest pain or dysphagia. Its diagnosis is obtained by manometry. The treatment is less defined and with worse results than in achalasia.