Protocolo diagnóstico de la disfagia

ResumenEl término disfagia hace referencia a la dificultad o impedimento para hacer progresar el bolo alimenticio desde la cavidad oral hasta la cavidad gástrica. Generalmente se trata de un síntoma grave, tanto por las patologías que lo pueden causar como por sus consecuencias. Diferenciamos entre disfagia orofaríngea o dificultad en la deglución, y esofágica o dificultad al paso desde la faringe hasta el estómago, siendo sus etiologías así como sus orientaciones diagnóstica y terapéutica distintas. En ambos casos, es primordial una historia clínica detallada, que aproximará el diagnóstico de forma fiable en un alto número de pacientes. Entre las exploraciones complementarias de las que disponemos cabe destacar la videofluoroscopia, la manometría y la endoscopia digestiva alta, cada una con sus indicaciones concretas en base a la sospecha clínica. Mención aparte merece la disfagia aguda, tratándose de un cuadro generalmente obstructivo que precisa de diagnóstico y tratamiento urgentes por sus posibles complicaciones graves.

The term dysphagia refers to the difficulty someone may have for the passage of liquids or solids from the oral cavity to the stomach. Generally, it is a severe condition, due to the different pathologies that may be causant, and because dysphagia may have deleterious consequences. Dysphagia is classified as oropharyngeal or difficulty at swallowing, and esophageal or sensation of bolus being hindered during its passage from pharynx to stomach. Aetiologies of oropharyngeal and esophageal dysphagia, such as diagnosis and terapeutics are different. In both cases it is extremely important to get a detailed medical history which will lead to suspicion diagnosis in most of the patients. Among the avialable tests it is to detach videofluoroscopy, manometry and upper digestive endoscopy, each of them with different indications depending on clinical suspicion. Acute dysphagia usually refers to obstructive and abrupt conditions which need urgent diagnosis and treatment to avoid severe complications.