Infecciones por gérmenes anaerobios. Tétanos y botulismo

ResumenLos gérmenes anaerobios forman parte de nuestra flora habitual, especialmente de las membranas mucosas de la cavidad oral, del tracto gastrointestinal y del tracto genitourinario. Las infecciones por anaerobios son el resultado de la ruptura de las barreras mucosas, con el posterior paso de la flora habitual de las mismas a zonas estériles, produciendo sobre todo abscesos polimicrobianos, bacteriemia o infecciones de piel, cabeza, cuello y aparato genital femenino. Las bacterias anaerobias se pueden clasificar en bacterias no esporuladas, de las cuales el género Bacteroides es el más importante, concretamente Bacteroides fragilis, y bacterias formadoras de esporas, cuyo único patógeno para el hombre son las bacterias del género Clostridium. En cuanto al diagnóstico, la generalización del MALDI-TOF ha supuesto una reducción de tiempo y un abaratamiento en la identificación. Los anaerobios han ido aumentando su resistencia a los antimicrobianos, y la aparición de resistencia a carbapenem y metronidazol, así como la multirresistencia son ya una realidad.

Anaerobes are part of our common flora, meanly of the oral cavity mucous, gastrointestinal and genitourinary tracts. The anaerobic infections occur as a result of the rupture of the mucosal barrier, causing the contamination of the sterile area and producing mainly polimicrobian abscesses, bacteraemia, infection of skin, head and neck and female genitals. Anaerobic bacteria can be classified as non-spores forming, with the Bacteroid genus, and the frequent isolated species Bacteroids fragilis, as the most important. The other group is that of the spore-forming anaerobes, with an unique human pathogenic genus, Clostridium spp. In terms of diagnosis, the routine use of MALDI-TOF has led to a shortening of time and a cost reduction in the identification. Anaerobes have increased their resistance to antimicrobial agents, and the emergence of resistance to carbapenems and metronidazole and multi-resistance is a current reality.