Protocolo diagnóstico de la melena

ResumenLa hemorragia digestiva constituye una de las emergencias más frecuentes en los Servicios de Urgencia hospitalaria. Es prioritario realizar con urgencia la confirmación de la hemorragia, la evaluación (TA y frecuencia) y corrección hemodinámica y la inmediata reposición de volumen y/o corrección de la anemia. Tan pronto como esté estabilizado el paciente, se realizarán la historia clínica y las exploraciones complementarias oportunas. La valoración conjunta de datos clínicos, mediante sistemas de puntuación como la clasificación de Blachfort, permite estratificar en diferentes grupos de riesgo a los pacientes. La gastroscopia urgente es la exploración de elección, ya que nos permite identificar la lesión sangrante, observar la intensidad y, si fuera preciso, aplicar hemostasia. Existen otros sistemas (Rockall), una vez realizada la endoscopia, que se utilizan para estimar el riesgo de recidiva y de mortalidad, y poder determinar las necesidades asistenciales y la duración del ingreso

Gastrointestinal bleeding is one of the most common emergencies seen in hospital emergency departments. A priority is confirmation of the hemorrhage, assessment (TA and frequency), hemodynamic correction and immediate volume replacement and/or correction of anemia. As soon as the patient is stabilized, there will be a clinical history and additional examinations. The combined assessment of clinical data, using scoring systems such as classification (Blachfort) can be stratified into different risk groups of patients. Urgent gastroscopy is the exploration of choice and allows us to: identify the bleeding lesion in most cases, observe the intensity and, if necessary, apply hemostatic treatment. There are other systems (Rockall), following an endoscopy, which are used to estimate the risk of recurrence and mortality, and to determine the care needs and duration of admission.