Localisation cervicale d'une histiocytose langerhansienne responsable d'une compression médullaire lente

L'atteinte du rachis cervical est rare au cours de l'histiocytose langerhansienne. Il s'agit d'une localisation redoutable pouvant être à l'origine de manifestations neurologiques graves et dominées par le risque de survenue d'une compression médullaire. Nous rapportons l'observation d'un patient âgé de huit ans, souffrant de douleurs cervicales se présentant dans un tableau de tétraparésie. Le bilan radiologique a révélé une lésion lytique de type vertebra plana de la cinquième vertèbre cervicale. L'examen anatomopathologique de la biopsie vertébrale a mis en évidence des cellules à cytoplasme éosinophile exprimant à l'immunohistochimie le CD1a. Le diagnostic d'histiocytose langerhansienne avec localisation vertébrale cervicale responsable d'une compression médullaire a été retenu. Le patient a été traité chirurgicalement par une ostéosynthèse par plaque vissée après somatectomie de C5 et mise en place d'un greffon osseux prélevé au niveau iliaque. L'évolution a été marquée par une régression de la tétraparésie. L'atteinte vertébrale cervicale au cours de l'histiocytose langerhansienne est une localisation redoutable qu'il faut savoir évoquer devant un tableau de compression médullaire à l'étage cervical.