Kyste dermoïde nasal avec extension intracrânienne : quelle voie d'abord ?

Le kyste dermoïde est la plus fréquente des tumeurs nasales médianes. Son extension intracrânienne est rare, mais possible, et nécessite une recherche systématique par une IRM cérébrale. L'exérèse chirurgicale complète, à travers un double abord transfacial et intracrânien emportant les reliquats intracrâniens, est la seule garantie d'une guérison en prévenant les récidives. Nous rapportons le cas d'une récidive intracrânienne, cinq ans plus tard, d'un kyste dermoïde du septum nasal opéré à l'âge de deux ans et révélé par une fistule congénitale de la pointe du nez. Nous concluons que la hantise doit être de passer à côté de l'extension intracrânienne à laquelle il faudra toujours penser. L'abord combiné est facile et efficace. Une revue de la littérature a été réalisée.