Lymphome folliculaire méningé. À propos d'un cas

Nous rapportons le cas d'un lymphome méningé à cellules B. Il s'agissait d'un homme de 48 ans présentant une crise d'épilepsie généralisée dans les suites d'un traumatisme crânien. Le scanner cérébral d'entrée posait le diagnostic d'hématome extradural. L'imagerie par résonance magnétique montrait une lésion se rehaussant après gadolinium avec une queue de comète le long de la méninge temporale faisant évoquer un méningiome en plaque. Le patient était opéré. L'exérèse tumorale était subcomplète Simpson 2. L'aspect macroscopique peropératoire suggérait un méningiome mais l'analyse histopathologique concluait à un lymphome folliculaire à cellules B de grade IV. Les examens biologiques étaient normaux. Le bilan d'extension révélait une adénopathie iliaque externe ainsi que plusieurs localisations au TEP-scan. Une chimiothérapie puis radiothérapie étaient réalisées. Trois ans plus tard, le patient reste toujours asymptomatique. Les caractéristiques clinicopathologiques et les thérapeutiques des lymphomes qu'ils soient primitifs ou secondaires étaient discutées.