Implications pronostiques de différents marqueurs biologiques dans les méningiomes intracrâniens : à propos de 120 cas

Le type de suivi et de l'indication d'un traitement complémentaire dans les méningiomes intracrâniens traités est intimement lié au risque de récidive ou de reprise évolutive. Le but de cette étude est d'identifier différents marqueurs biologiques impliqués dans la prolifération et la transformation cellulaire afin d'évaluer une nouvelle approche pronostique dans les méningiomes intracrâniens. Entre 1989 et 2003, 120 méningiomes intracrâniens ont été étudiés biologiquement. Les taux des récepteurs aux estrogènes (RE), des récepteurs à la progestérone (RP), de cathepsine B (CB), de cathepsine L (CL), de stéfine A (STA), de stéfine B (STB), de cystatine C (CYSC), d'urokinase (u-PA), d'inhibiteur des activateurs du plasminogène de type 1 (PAI-1), de cathepsine D (CD) et l'activité thymidine kinase (TK) ont été mesurés dans les tumeurs par techniques biochimiques. Parmi les 120 méningiomes, 73 étaient de grade I, 39 de grade II et 8 de grade III dans la classification WHO. Sur l'ensemble de la population, 17 méningiomes ont récidivé. Le suivi moyen était de 47 mois. En analyse monofactorielle, les taux de RP étaient anticorrélé à la récidive (p = 0,0025 %), l'activité TK, la CL, le grade WHO et le degré de résection tumorale étaient corrélés à la récidive (p < 0,05). L'étude multifactorielle réalisée par analyse en composante principale et analyse discriminant linéaire a confirmé ces corrélations de manière pondérée. Les résultats de ce travail permettent de souligner l'importance de la valeur pronostique en terme de risque de récidive de certains paramètres biologiques (CL, PR, TK).