Fracture de l'odontoïde chez le sujet de plus de 70 ans : morbidité, handicap et place du traitement chirurgical. À propos d'une série de 27 patients

Les fractures de l'odontoïde chez le sujet âgé constituent un problème de prise en charge de plus en plus fréquent. La mortalité initiale reste importante mais apparaît être beaucoup plus en lien avec les lésions associées lors du traumatisme qu'aux fractures propre de la dens. Les traitements actuels permettent de préserver ces patients d'une perte d'autonomie. Le choix du traitement ne doit pas être fonction de l'âge mais en fonction du trait de fracture. Le traitement orthopédique doit être réservé aux fractures stables. Chez les sujets âgés, pour les fractures de type II, seul le traitement chirurgical permet un retour à l'autonomie rapide au prix d'une très faible morbidité.