Valeur prédictive de l'IRM pour la détection et la caractérisation de la compression vasculaire dans les syndromes d'hyperactivité des nerfs crâniens (trijumeau et facial)

L'IRM permet de dépister dans la plupart des cas les compressions vasculaires des nerfs crâniens. Les séquences 3D-T1 et 3D-T2-haute résolution donnent des images fines, avec un bon contraste entre le liquide cérébrospinal et les structures vasculonerveuses. L'ARM-TOF (coupes natives et reconstruction vertébrobasilaire), qui montre les structures vasculaires, en particulier artérielles, en hypersignal permet de bien différencier les vaisseaux des nerfs crâniens. La séquence 3D-T1 avec gadolinium permet de visualiser en particulier les veines en hypersignal. Ainsi, l'IRM préopératoire permet-elle de prédire l'existence d'une compression vasculonerveuse. L'étude des correlations entre les données de l'imagerie et les données opératoires ont montré une sensibilité de l'IRM de 97 % et une spécificité de 100 %. En outre, L'IRM permet de préciser le type et le degré de cette compression, conditionnant le choix de la méthode chirurgicale.