La transition adolescent à adulte du traumatisme crânien : le point de vue de la médecine physique

Les traumatismes crâniens (TC) sont relativement fréquents et peuvent concerner les enfants et adolescents. Le TC est responsable de séquelles physiques, mais surtout neuropsychologiques et comportementales, qui perturbent la réinsertion familiale, sociale et professionnelle. La personne affectée a besoin d'un suivi au long cours des problèmes médicaux, psychologiques et sociaux. Lorsque l'accident survient dans l'enfance, une transition doit s'organiser entre les équipes de pédiatrie et celles dédiées aux adultes. Les difficultés de transition sont évidentes et liées au manque d'organisation et de formation des équipes médicales et médicosociales, à la famille qui est réticente aux changements, au patient qui est souvent anosognosique, mais aussi au manque de structures médicosociales spécialisées (TC) pour adultes. En fait, cette transition doit être préparée tôt et s'effectuer en collaboration avec le patient et sa famille. Elle concerne d'abord les personnes, notamment les équipes de pédiatrie et d'adultes qui doivent impérativement améliorer leurs liens. Mais la matière du transfert est aussi un élément cardinal, car l'objectif est de transférer une prise en charge diversifiée, qui dépend des principales difficultés de la personne traumatisée. Cela concerne les thérapeutiques médicales et, surtout, le projet de vie, qui ne doit pas être bouleversé par des pratiques divergentes. Les principales mesures favorisant un transfert harmonieux sont la formation, la mise en place de procédures spécifiques et, surtout, le travail en réseau.