La greffe cardiaque en France : bilan actuel

Points essentielsLe nombre total de candidats pour un greffon est de 2,1.En France, 48 % des candidats en attente sont greffés dans l’année.En 2012, les 25 centres français ont réalisé 397 greffes, soit 6,1 par million d’habitants.Actuellement, 48 % des greffes ont lieu dans le cadre d’une super-urgence (priorité nationale).La survie à un an après greffe est de 76 %, la mortalité annuelle est ensuite de 2 à 3 %.Les principaux facteurs de risque de mortalité précoce sont les caractéristiques des donneurs, la durée d’ischémie et le retentissement sur les organes périphériques de l’insuffisance cardiaque.Une attribution des greffons aux patients plutôt qu’aux équipes passe par la prise en compte de l’urgence et du bénéfice individuel de la greffe.

Key pointsThe ratio of candidates per transplant is 2.1.Forty-eight percent of candidates have been transplanted within 12 months of listing.Twenty-five French centers performed 397 heart transplants in 2012 (6.1 pmp).Forty-eight percent of patients receiving a transplant have an urgency status.One-year survival is 76%. The annual attrition rate is 2–3% in patients surviving the first year.Risk factors for 1-year mortality are donor specific, center specific and recipient specific.Patient-based graft allocation policy requires a reliable measure of mortality risk in candidates as well as of transplant benefit.