Thromboprophylaxie médicamenteuse en chirurgie

Key pointsThe thromboprophylaxis strategy varies across the surgery type and the patient characteristics.The thromboembolic risk depends on the surgery and the patient's characteristics.The bleeding risk depends on the surgery, the anticoagulant drug and the patient's characteristics.The low molecular weight heparins remain the main drugs used for thromboprophylaxis in surgery, except in major orthopaedic surgery, a situation in which some of the new oral anticoagulants may be preferred.

Points essentielsLa stratégie de prévention est déterminée pour chaque type de chirurgie et chaque patient en fonction de la balance du risque thromboembolique et du risque hémorragique.Le risque thromboembolique veineux dépend à la fois de la chirurgie et du patient.Le risque hémorragique dépend du type de chirurgie, de l’anticoagulant choisi et du patient.Les héparines de bas poids moléculaire (HBPM) restent les principales molécules utilisées, sauf dans les suites d’une PTH ou PTG programmée, situation où certains anticoagulants oraux semblent à préférer.