Maladie de Takayasu. Comment la prendre en charge ?

Key pointsThorough clinical and imaging assessment of the arterial tree when a diagnosis of Takayasu arteritis is established.Glucocorticoïd as intiation therapy.Immunosuppresive agent should be considered as adjunctive therapy if resistance or dependance to glucocorticoïd therapy.Supportive care, antihypertensive drugs, glucocorticoïd induced osteoporosis preventive therapy, tuberculosis screening should not be forgiven.Monitoring of therapy should be clinical and supported by biological markers and imaging.Reconstructive surgery should be performed in the quiescent phase of disease.

Points essentielsÉvaluer au diagnostic l’ensemble de l’arbre vasculaire et des atteintes avant traitement.Traiter en première intention par corticoïdes.Associer un immunosuppresseur si résistance ou dépendance aux corticoïdes.Ne pas oublier les mesures thérapeutiques associées : antihypertenseurs, prévention de l’ostéoporose cortisonique, dépistage de la tuberculose.Évaluer cliniquement et par examens paracliniques la réponse thérapeutique.Traiter en phase quiescente les complications vasculaires par chirurgie ou traitement endovasculaire.