Bouche et infections virales

Points essentielsExclure une infection herpétique en présence d’ulcérations orales aiguës, d’origine inconnue, surtout chez le patient en mauvais état général.Se rappeler que la sécrétion asymptomatique de HSV-1 dans la salive peut être à l’origine d’une transmission orogénitale.Faire un examen anogénital et un dépistage des autres maladies sexuellement transmises en présence de condylomes oraux.Rechercher une immunosuppression et surveiller le patient (dépistage d’un éventuel carcinome) quand il y a multiplication rapide de condylomes oraux.Considérer l’ensemble des signes cliniques (systémiques, cutanés, immunité…) pour poser un diagnostic en présence d’un énanthème ou d’ulcérations orales.Faire une sérologie VIH en présence de sarcome de Kaposi, de leucoplasie chevelue ou d’aphtes majeurs.

Key pointsExclude herpes infection in the presence of acute oral ulcers of unknown origin, particularly in patients in poor general condition.Remember that asymptomatic HSV-1 shedding in saliva may result in an oral-genital transmission.Perform an anogenital examination and a screening for other sexually transmitted diseases when oral warts are diagnosed.Search for immunosuppression and monitor the patient (screening for a potential associated carcinoma) when there is rapid growth of oral warts.Consider all the clinical signs (systemic, skin, other mucosa, immunity…) when a patient has an enanthem or oral ulcerations.Ask for a HIV test when an oral Kaposi's sarcoma, a hairy leukoplakia or major aphthae are diagnosed.