Transplantation hépatique : qui peut en bénéficier et quand doit-on l’envisager ?

Points essentielsLa transplantation hépatique (TH) est un traitement efficace des maladies hépatiques aiguës ou chroniques.La TH doit être envisagée en cas de maladie hépatique compliquée d’insuffisance hépatocellulaire et/ou d’hypertension portale grave ne relevant pas d’une autre thérapeutique efficace.La TH doit être proposée au bon moment de l’évolution de la maladie afin d’optimiser les conditions de transplantation.L’évaluation prétransplantation hépatique est une étape clé pour chercher les contre-indications et les comorbidités dont certaines peuvent faire poser une éventuelle indication de greffe combinée.La survie globale des patients toutes indications confondues est de 73 % à 5 ans.

Key pointsLiver transplantation is an effective treatment for both acute and chronic liver disease.Liver transplantation should be considered in cases of liver disease complicated by severe hepatocellular insufficiency or severe portal hypertension for which there is no other effective treatment.To optimize conditions for the transplantation, it must be offered at the right point in the disease course.The evaluation of potential transplant recipients is a key stage for assessing contraindications and comorbidities, some of which may be potential indications for a combined transplantation.Overall survival at 5 years is 73% for all indications combined.