La médecine générale doit contribuer à l’amélioration continue de la qualité des soins et y intégrer la promotion de la santé

Points essentielsLa qualité en médecine générale repose surtout sur l’efficacité clinique et relationnelle, ainsi que sur l’accessibilité des soins.L’évaluation doit se concentrer sur les structures et les procédures de soins plus que sur les résultats. Les indicateurs en usage dans certains pays européens sont un point de départ intéressant mais incomplet pour évaluer la complexité de l’activité en médecine générale.L’évaluation de la qualité par les pouvoirs publics doit être acceptable pour les médecins, sous peine de rejet de ses conclusions.Il faut développer la qualité pour mieux maîtriser les coûts des soins et garantir une qualité de service.La santé est un bien qui se gère et les médecins ont une responsabilité collective face à leurs patients.Les procédures du cycle de qualité sont applicables en médecine générale pour le développement de projets locaux de promotion de la santé, au sein du réseau de soins. La médecine générale peut y trouver un nouveau souffle et peut-être réduire la désaffection des jeunes dont elle est l’objet.

Key pointsQuality of care in general practice is mainly based on effectiveness of clinical and inter-personal care, and access to care.Assessment has to focus on structures and processes, more than on outcomes. The sets of clinical indicators used in some european countries, though good starting points are still incomplete to encompass the complexity of activity.Assessment of care quality by the public authorities must be acceptable to the doctors who are the object of this assessment; otherwise its conclusions will be rejected.Continuous quality improvement can maintain quality of care at a high level and maintain costs under control.Health has to be managed, and doctors have a collective responsibility towards their patients.The procedures of the quality cycle are applicable in general practice for the development of community-based projects of health promotion, within the network of care. The discipline can find in it a new lease of life and perhaps curb the loss of interest among young doctors.