Allergies respiratoires

Key pointsRespiratory allergies represent a global and public health problem, due to their prevalence (still increasing), morbidity, impact on the quality of life and costs for the society.They mainly concern rhinitis (or rhinoconjunctivitis) and asthma.The diagnosis of allergy is dependent on a history of symptoms on exposure to an allergen together with the detection of allergen-specific IgE.Accurate diagnosis of allergies opens up therapeutic options that are otherwise not appropriate, such as allergen immunotherapy and allergen avoidance, that are prescribed following a stepwise approach.It has been a century since the first trial in specific immunotherapy was performed and this still remains the only disease modifying treatment for allergic individuals.In terms of route of administration, sublingual immunotherapy represents a good alternative to subcutaneous immunotherapy, considering its proven efficacy and better safety profile.

Points essentielsLes allergies respiratoires sont un problème de santé publique du fait de leur prévalence (avec une tendance nette à l’augmentation), leur morbidité, leur impact sur la qualité de vie et les coûts qu’elles engendrent.Elles s’expriment cliniquement par de la rhinite (ou rhinoconjonctivite) et de l’asthme.Le diagnostic qui repose à la fois sur les données cliniques et la preuve immunologique du rôle des allergènes (car certains traitements sont spécifiques), relève d’une concordance indispensable entre ces 2 éléments.La prise en charge comprend principalement 3 volets, qui sont mis en place en association ou par paliers, selon la sévérité des symptômes.Un siècle après les premiers essais visant l’immunothérapie allergénique, cette dernière reste le seul traitement qui puisse modifier l’évolution de la maladie allergique.L’immunothérapie sublinguale représente une alternative optimale à l’immunothérapie sous-cutanée, car elle a fait la preuve d’une bonne efficacité, avec un meilleur profil de sécurité.