Facteurs à prendre en considération pour la gestion des interactions médicamenteuses en pratique clinique

Points essentielsIl existe de très nombreuses interactions médicamenteuses et il est impossible de toutes les retenir.Leur détection et la prévention des effets indésirables nécessitent l’usage d’un ouvrage de référence ou d’une base d’information.Il existe de nombreuses discordances entre ouvrages et base d’informations dits « de référence ».Des interactions qui n’existent pas ou qui ne sont pas confirmées sont publiées.Le libellé de la rubrique « interactions médicamenteuses » du résumé des caractéristiques du produit (RCP) donne parfois un faible éclairage sur les risques encourus.Le délai de mise à jour du thésaurus des interactions médicamenteuses de l’Afssaps peut poser problème en pratique clinique.Il faut connaître les limites des systèmes informatisés pour la détection et le signalement des interactions médicamenteuses.

Key pointsThe huge number of drug interactions makes it impossible to memorize them all.Detecting them and preventing adverse effects requires the use of reference works or databases.There are numerous discordances between the so-called “reference” books and databases.Nonexistent and unconfirmed interactions are published.The wording of the “drug interactions” section of the summary of product characteristics (SCP) sometimes sheds very little light on the risks involved.The delay by AFSSAPS in updating its drug interaction thesaurus may present problems in clinical practice.It is essential to know the limitations of the computerized systems for detecting and reporting drug interactions.