Bon usage des antibiotiques : optimisation du relais per os des fluoroquinolones

SummaryObjectiveIntravenous-to-oral switch therapy is strongly recommended in the medical literature. The aim of this study was to assess how we can improve fluoroquinolone switch therapy.MethodsIn this comparative prospective study, we analyzed 243 intravenous ciprofloxacin treatments and assessed the impact of promoting a switch to oral step-down therapy.ResultsThis study found that switches from intravenous to oral therapy increased, mainly in medical wards, and led to significant savings in direct costs.DiscussionPromoting switch therapy has improved clinical practices in antibiotic use and led to lower direct and probably indirect drug-related costs.ConclusionOur findings will help define the role of switch therapy in improving clinical practices in inpatient antibiotic use.

RésuméObjectifsLa consommation excessive des antibiotiques dans les hôpitaux est à l'origine de nombreuses recommandations pour la rationalisation de leur usage, notamment par l'encouragement des relais par voie orale. L'objectif de ce travail était d'établir les réelles capacités d'optimisation de ces relais au CHU de Dijon, en prenant l'exemple de la ciprofloxacine.MéthodesL'étude prospective et comparative a analysé 243 traitements antibiotiques initiés par voie injectable et évalué l'impact de la promotion des relais per os sur ces prescriptions.RésultatsL'intervention pharmaceutique en faveur du relais per os a montré une augmentation significative (p < 0,01) de la fréquence des relais per os dans les services de médecine, qui s'accompagne d'une diminution des coûts directs évaluée à 4 000 euros sur 2 mois.DiscussionCette étude a permis de mettre en évidence une amélioration en faveur du bon usage des antibiotiques. Aux économies réalisées peuvent s'ajouter une diminution des coûts d'administration et des durées d'hospitalisation.ConclusionCes résultats permettront de définir la place de la promotion des relais per os dans la politique interne de l'établissement pour le bon usage des antibiotiques.