Le tabac et l'alcool augmentent le risque d'adénomes et de cancers colorectaux: Étude comparant 3 292 cas avec 5 456 témoins dans une population à risque moyen ayant eu un test de dépistage de sang dans les selles positif

SummaryObjectiveTo analyze the associations between lifestyle factors and colorectal adenomas or cancers in a population 50-74 years old.MethodThe study population underwent colonoscopy after positive fecal occult blood test in Health examination centers of the French general health insurance. The two sets of cases (n= 674 cancers, n = 2618 adenomas) were compared with controls (n = 5456). Associations between risk of colorectal disease and health data (mainly tobacco and alcohol consumption, physical activity, obesity, and laboratory test results) were analyzed with logistic regression models to estimate odds ratios.ResultsThe probability of colorectal cancer or adenoma was statistically associated with age (60 years or older in men and women). A significant relation between these diseases was observed with smoking (in both smokers and ex-smokers) and with alcohol consumption, with odds ratios above 1.30. The other risk factors studied were not significantly associated with these colorectal diseases.ConclusionThis result provides still more evidence of the need for actions against these risk behaviors.

RésuméObjectifCette étude cas-témoin analyse les relations entre le cancer ou l'adénome colorectal et les facteurs concernant le mode de vie dans une population âgée de 50 à 74 ans.MéthodeLa population étudiée a eu une coloscopie à la suite d'un Hémoccult® positif réalisé dans le cadre du dépistage organisé du cancer colorectal dans les Centres d'examens de santé de l'Assurance maladie. Les 674 sujets ayant un cancer colorectal et les 2 618 sujets ayant un adénome ont été comparés à 5 456 sujets témoins n'ayant pas d'anomalie à la coloscopie. Les relations entre le risque de pathologie et les données de santé – concernant principalement la consommation de tabac, d'alcool, l'activité physique, les données morphologiques et les résultats biologiques (glycémie, cholestérolémie, triglycéridémie, numération leucocytaire) – ont été analysées dans un modèle de régression logistique permettant d'estimer les Odds ratio (OR).RésultatsLa probabilité d'avoir un cancer colorectal ou un adénome augmentait avec l'âge à partir de 60 ans chez les hommes et les femmes. Elle était associée de façon très significative à la consommation de tabac, même ancienne, et à la consommation quotidienne d'alcool avec des OR > 1,30. Les autres facteurs de risque étudiés n'étaient pas statistiquement associés de façon constante aux pathologies colorectales considérées.ConclusionCes résultats apportent un argument supplémentaire pour renforcer les actions d'éducation à la santé sur ces comportements à risque.