Perception par les patients de leur séjour en réanimation

SummaryObjectiveTo analyze patients’ assessment of quality of care in our intensive care unit.MethodWe sent questionnaires to the homes of all patients admitted to intensive care from November 2002 through August 2003 who received mechanical ventilation for more than 24 hours.ResultsIn all, we received 70 analyzable questionnaires. Patients’ average age was 56.3 years and the mean duration of stay 13.6 days. Pain was mentioned by 47% of patients and was associated, in decreasing order of frequency, with endotracheal suctioning, placement of a urinary catheter, venipuncture, movement into a different position by staff and arterial punctures. Pain intensity evaluated by an analogic visual scale classified these procedures in the following order: endotracheal suctioning, urinary catheterization, position changing by staff, arterial punctures, venipunctures. 54% of the patients remembered mechanical ventilation. Overall, 17% reported feeling fear often or continuously. Aspects of the ICU environment that bothered them were, in order of decreasing frequency, communication difficulties, thirst, lack of sleep, staff discussions at the patient's bedside, noise and light. Finally, 34% no longer remembered the reason for their stay in the ICU and 19% reported they would have liked to be allowed more frequent visits from their relatives.ConclusionNearly half of the respondents underwent painful procedures, primarily endotracheal suctioning. One third did not know why they had been in the ICU. To improve the quality of intensive care, it is essential to make the nursing and medical teams aware of these findings.

RésuméObjectifAuto-évaluation par le patient de la qualité de son séjour en réanimation.MéthodeNous avons inclus des patients hospitalisés en réanimation ayant eu une ventilation mécanique de plus de 24 heures. Un questionnaire a été envoyé au domicile des patients.RésultatsSoixante-dix questionnaires exploitables ont été analysés. La moyenne d'âge était de 56,3 ans, la durée moyenne de séjour de 13,6 jours et l'Indice de gravité simplifié moyen de 51. La douleur était présente pour 47 % des patients avec par ordre de fréquence décroissante : les aspirations trachéales, la mise en place de la sonde urinaire, les ponctions veineuses, les changements de position par le personnel et les ponctions artérielles. Concernant l'intensité de la douleur évaluée par l'échelle visuelle analogique, le classement était : aspirations trachéales, mise en place de la sonde urinaire, changements de position par le personnel, ponctions artérielles, ponctions veineuses. Cinquante-quatre pour cent des patients ont eu le souvenir de la ventilation mécanique. Dix-sept pour cent des sujets ont ressenti de la peur souvent ou de façon permanente. Concernant l'environnement en réanimation, par ordre de fréquence décroissante, les patients ont été gênés par : les difficultés de communication, la soif, le manque de sommeil, les discussions du personnel à leur chevet, le bruit, la lumière. Enfin 34 % ne se souvenaient plus de la raison de leur séjour en réanimation et 19 % auraient souhaité recevoir plus de visites de leurs proches.ConclusionPrès de la moitié de la population étudiée a eu des phénomènes douloureux, essentiellement lors des aspirations trachéales. Un tiers des patients ignoraient le motif de leur séjour en réanimation. La sensibilisation du personnel soignant est indispensable à l'amélioration de la qualité du séjour en réanimation.