Désintérêt des futurs médecins pour la médecine générale. Résultats d’une enquête nationale sur les choix de spécialisation auprès de 1 870 externes français

RésuméObjectifAnalyser les souhaits professionnels d’un échantillon d’étudiants en médecine de fin de deuxième cycle avant l’examen classant national (ECN).MéthodesEn mars 2009, 3 215 étudiants ont participé à un examen blanc national. Avant d’obtenir leurs résultats sur l’Internet, ils ont été invités à répondre à un questionnaire qui comprenait le choix de la spécialité au sein des 37 spécialisations possibles au cours de l’internat et des questions sociodémographiques.Résultats1 870 étudiants (59,8 %) ont répondu au questionnaire. Deux tiers des étudiants étaient de sexe féminin (n = 1 168 ; 62,5 %) et la totalité des étudiants était en 6e année. Un quart des étudiants (n = 432 ; 23,1 %) désiraient devenir médecins généralistes. Les spécialités médicales étaient plus choisies que les spécialités chirurgicales (hors gynécologie-obstétrique) (n = 521 ; 27,9 % vs. n = 344 ; 18,4 %). La répartition selon les principaux DES était significativement influencée par le sexe des étudiants (p < 0,0001). Les hommes étaient plus attirés vers l’anesthésie-réanimation [11 % (n = 77/702) vs. 6 % (n = 82/1 168)] et la chirurgie [29,9 % (n = 210) vs. 11,5 % (n = 134)] alors que les femmes privilégiaient la gynécologie [9,2 % (n = 107) vs. 3,3 % (n = 23)] et la médecine générale [28,1 % (n = 328) vs. 14,8 % (n = 104)]. La médecine générale était avant-dernière du classement en fonction du rang de classement moyen au concours. Les étudiants de cette étude représentaient un tiers de l’effectif total ayant passé l’ECN en 2007. Leurs souhaits représentaient 74 % des postes disponibles en gynécologie, 62 % des postes de chirurgie, 57 % des postes de médecine et 14 % des postes de médecine générale.ConclusionCette étude a confirmé la féminisation de la population médicale, l’influence du sexe sur les choix professionnels ainsi que le désintérêt des étudiants pour la médecine générale.

SummaryObjectivesAnalyze the professional wishes of a large sample of medical students in their 6th year before the National Ranking Exam.Materials and methodsIn March 2009, 3 215 students have participated in a National Practice Ranking Exam. Before getting their results on the Internet, they were invited to answer a questionnaire that included the choice of specialty within 37 choices and socio-demographics data.Results1 870 students (59.8%) responded to the questionnaire. Two thirds of students were female (n = 1 168; 62.5%) The ranking ranged from 3 to rank 3 215 (mean 1 529 ± 20.9). A quarter of students (n = 432; 23.1%) wanted to become general practitioners. Medical specialties were more often chosen than surgical specialties (excluding gynecology) (n = 521, 27.9% vs. n = 344; 18.4%). Gender sifnificantly influenced choice of a specialty (p < 0.0001). Men were more attracted to anesthetics [11% (n = 77/702) vs. 6% (n = 82/1 168)] and surgery [29.9% (n = 210) vs. 11.5% (n = 134)] while women preferred gynecology [9.2% (n = 107) vs. 3.3% (n = 23)] and general medicine [28.1% (n = 328) vs. 14.8% (n = 104)]. On the ranking of mean grade of students, general medicine was last but one. Students wanted to take 74% of available residency offer in gynecology, 62% in surgery, 57% in medicine but only 14 % of general medicine.ConclusionThis study confirms the feminization of the medical population, the influence of gender on career choices and the lack of interest of students for general medicine.