Du chemin clinique du patient vers la labellisation d’un centre de référence médicochirurgical pour l’obésité sévère : l’exemple du centre hospitalier régional universitaire (CHRU) de Montpellier

Points essentielsLa chirurgie bariatrique est en plein essor en France, et l’intérêt pour le développement de nouvelles techniques chirurgicales augmente.La prise en charge multidisciplinaire de cette chirurgie est fondamentale. Elle requiert une coordination rigoureuse et une adaptation à la structure de soins locale.L’organisation en centre de référence est encouragée, les communications intra- et extrahospitalières sont recommandées.La réunion pluridisciplinaire de décision thérapeutique constitue un outil précieux pour permettre la rencontre entre l’équipe médicochirurgicale et les partenaires libéraux.L’identification d’un soignant référent au sein de l’équipe médicochirurgicale peut faciliter le relais et l’organisation du suivi ambulatoire postopératoire.Le suivi de ces patients au long cours est nécessaire mais souvent difficile à maintenir au-delà de la première année. Une coordination organisée entre hôpital et médecins libéraux permettrait d’améliorer ce suivi.

Key pointsBariatric surgery is booming in France and there is increasing interest in developing new surgical techniques.It is essential to manage such surgery in a multidisciplinary fashion: rigorous coordination is required along with adaptability to the local care available.Organization into centers of excellence is encouraged, and good communication between the hospital medicosurgical team and the private practitioners are highly recommended.Multidisciplinary meetings for therapeutic decisions are invaluable because they allow the direct exchange of information between the hospital staff and private practitioners.The selection of one member of the hospital team as liaison for each patient can facilitate the organization of postsurgical follow upLong-term follow-up of these patients is mandatory but often very difficult to maintain beyond one year. Organized coordination between hospital and private practitioners should improve this follow-up.