Physiopathologie de la sclérose en plaques

Key pointsMultiple sclerosis (MS) is a severe neurological disease that affects young adults.A large body of evidence suggests that MS is mediated by an immunological process in genetic susceptible individuals.This process probably varies greatly not only between individuals, but also for one patient over time.In this review, we will describe current knowledge about the pathogenesis of MS, providing special attention to the questions patients frequently ask.We also describe the immunological foundations of this disease so that we can better understand the mechanisms by which the different approved treatments act.A better understanding of the disease has led to substantial improvement in treatments that act on the immune system.By blocking immune attacks early, we can hope to avoid the secondarily progressive phase of the disease, which remains frequent.

Points essentielsLa sclérose en plaques (SEP) est une maladie neurologique grave qui touche essentiellement les jeunes adultes.Un grand nombre d’éléments suggère que la SEP est liée à un processus immunologique chez les individus ayant une susceptibilité génétique.Ce processus immunologique est probablement très hétérogène d’un patient à l’autre, mais aussi pour un même patient au cours du temps.Dans cette mise au point, nous décrivons les connaissances actuelles sur la physiopathologie de la SEP avec une attention particulière pour les points clés permettant de répondre aux questions fréquemment posées par les patients.Nous décrivons, également, les bases immunitaires de cette maladie afin de mieux comprendre les mécanismes d’actions des différentes thérapeutiques ayant une autorisation de mise sur le marché.Une meilleure compréhension de la maladie a permis une franche amélioration des traitements ayant une action sur le système immunitaire.En bloquant précocement l’attaque immunitaire, nous pouvons espérer éviter la phase secondairement progressive de la maladie qui reste fréquente.