Grossesse et sclérose en plaques

Les points essentielsLa sclérose en plaques est une maladie de la femme jeune. Les questions du désir et la gestion des grossesses se posent rapidement dans la prise en charge.La période de grossesse s’accompagne d’une réduction de la fréquence des poussées avec pour un tiers des malades une reprise des poussées dans les semaines qui suivent l’accouchement.La grossesse n’aggrave pas le handicap à terme. L’accouchement et l’état clinique de l’enfant sont comparables à une population en bonne santé.L’allaitement et l’analgésie péridurale sont possibles.Les traitements de fond doivent être stoppés avant la conception.

Key pointsBecause multiple sclerosis is a disease that affects young women, the question of pregnancy frequently arises early in the management of the disease.Although the relapse rate decreases during the nine months of pregnancy, it rises significantly during the first trimester post-partum, affecting one third of patients.Pregnancy has no influence on disability progression. Patients have no particular difficulties during pregnancy, labor or delivery. No significant fetal risk has been reported.Neither breast-feeding nor epidural analgesia is deleterious.Disease-modifying treatment must be stopped before conception.