Angiœdèmes à bradykinines et hormones

Points essentielsLes angiœdèmes héréditaires à bradykinines (AOH) sont des affections qui touchent de manière prédominante les femmes.Il en existe différents types, avec ou sans déficit en C1inhibiteur, mais l’aggravation ou l’induction des crises par les estrogènes existent dans tous les types.Il est donc essentiel de connaître cette sensibilité aux estrogènes, afin d’adapter la prise en charge des patientes atteintes d’AOH au cours des différentes périodes de leur vie génitale.La contraception progestative est particulièrement intéressante chez ces patientes car elle peut contribuer au traitement chronique en contrôlant les crises.La grossesse est une étape qui peut être associée à une majoration des crises ou à une amélioration.D’autres circonstances où les estrogènes endogènes ou exogènes peuvent être augmentés ou administrés sont à risque d’aggravation des crises chez ces femmes (PMA, tamoxifène).

Key pointsHereditary angioedema (HAE) is a rare disease, which shows a preponderance of female sufferers.There are various types of HAE, with or without C1 inhibitor deficiency but estrogens may worsen the course of the disease in all the types.It is thus mandatory to know this sensitivity to estrogens in order to improve the management of women with HAE during their child-bearing ages.Contraceptive progestin can help to reduce the frequency and severity of the attacks.Pregnancies can be associated with worsening or improvement.Some other situations where endogenous or exogenous estrogens concentration can increase are possibly associated with an aggravation of the attacks (ART, tamoxifène).