Rôle de la parathormone dans l’ostéoporose

Points essentielsL’imprégnation continue de parathormone est une situation pathologiquede l’hyperparathyroïdie primitive qui concourt en elle-mêmeà une ostéoporose.La biologie, plus particulièrement le dosage de PTH intacte, permetle diagnostic de certitude d’hyperparathyroïdie.Dans l’hyperparathyroïdie, l’atteinte osseuse prédomine sur l’os cortical,en particulier au tiers proximal du radius et à moindre degré à l’extrémitésupérieure du fémur, le rachis lombaire est plus rarement atteint.L’administration intermittente de parathormone entraîne une stimulationde la formation osseuse, favorable pour traiter l’ostéoporose.L’administration sous cutanée une fois par jour de PTH (parathormonehumaine) stimule la formation osseuse de l’os trabéculaire etcorticale par stimulations préférentielles de l’activité ostéoblastiquesur l’activité ostéoclastique.

Key pointsContinuous parathyroid hormone secretion caused by primary hyperparathyroidism contributes to osteoporosis.Laboratory tests, in particular the intact PTH assay, make the diagnosisof hyperparathyroidism certain.In hyperparathyroidism, the bone damage primarily affects the corticalbone, especially the proximal one-third of the radius and to a lesserdegree the upper femur; the lumbar spine is affected more rarely.Intermittent administration of parathyroid hormone stimulatesbone formation and is useful in treating osteoporosis.Subcutaneous injections once daily administration of PTH stimulatesbone formation on the surface of trabecular and cortical bone, bypreferential stimulation of osteoblastic more than osteoclastic activity.