Bénéfices cardiovasculaires du sevrage tabagique

Points essentielsLe tabagisme est un facteur de risque cardiovasculaire majeur. Son impact cardiovasculaire est souvent sous estimé. Il est le facteur essentiel et souvent isolé des accidents coronaires aigus des sujets jeunes.Le tabagisme intervient sans seuil d’intensité ni de durée de consommation. Les mécanismes en cause sont essentiellement la thrombose et le spasme.Le sevrage tabagique peut apporter un bénéfice cardiovasculaire rapide et très important. Il présente le meilleur rapport coût/bénéfice en prévention cardiovasculaire. Cet aspect de la prévention cardiovasculaire est encore trop souvent négligé.Une consommation de tabac doit être systématiquement recherchée et précisément documentée. L’objectif essentiel est l’arrêt précoce, total et définitif de la consommation de tabac.Des méthodes modernes de sevrage tabagique doivent être proposées à tous les fumeurs. Les substituts nicotiniques peuvent être utilisés chez les patients coronariens y compris juste après un infarctus du myocarde.Un suivi prolongé et un soutien particulier doivent être proposés à tous les ex-fumeurs.

Key pointsSmoking is a major cardiovascular risk factor. Its cardiovascular impact is often underestimated. It is the essential and often unique factor for acute coronary syndromes in young adults.It intervenes without threshold of intensity or duration of consumption. The mechanisms are primarily thrombosis and spasm.Smoking cessation can bring a fast and very important cardiovascular benefit. It has the best cost/effectiveness ratio in cardiovascular prevention. This aspect of cardiovascular prevention is still too often neglected.Tobacco consumption must systematically be sought and precisely documented. The essential aim is to quit smoking totally, definitively and as early as possible.Modern methods of smoking cessation must be proposed to all the smokers. Nicotinic replacement therapy can be used in coronary patients even just after a myocardial infarction.A long follow-up and a particular support must be proposed to all ex smokers.