Importance des troubles de la personnalité et des comorbidités psychiatriques chez 30 patients atteints de fibromyalgie

RésuméIntérêt du travailEvaluer les facteurs de vulnérabilité chez des patients consultant pour fibromyalgie, par l’étude descriptive de leur psychopathologie sur l’axe I (axe des maladies mentales) et II (axe des troubles de la personnalité) du DSM-IV.MéthodesTrente patients atteint de fibromyalgie ont été examinés consécutivement et ont eu un entretien psychiatrique guidé par deux outils : le Mini International Neuropsychiatric Interview (MINI) et le Structured Clinical Interview for DSM-IV (SCID-II).RésultatsNos résultats retrouvent une prévalence importante de troubles psychiatriques sur l’axe I (63,3 % des patients avaient au moins un trouble anxieux ou dépressif) et sur l’axe II du DSM-IV (46,7 % des patients avaient au moins un trouble de la personnalité, dont personnalité obsessionnelle-compulsive : 30 %, personnalité borderline : 16,7 % et personnalité dépressive : 16,7 %).PerspectivesNos résultats mettent en exergue l’importance des comorbidités psychiatriques et notamment des troubles de la personnalité chez les patients souffrant de fibromyalgie. Les troubles de la personnalité sont importants à prendre en compte du fait de leur impact sur la relation médecin-malade. Cela souligne qu’une place plus grande doit être accordée à psychiatrie de liaison dans la prise en charge de ces patients.

SummaryWork interestTo assess vulnerability factors of outpatients with fibromyalgia, by the evaluating prevalence of DSM-IV axis I disorders (mental disorders) and axis II disorders (personality disorders).Methods30 outpatients with fibromyalgia were examined consecutively, and were administered the Mini International Neuropsychiatric Interview and the Structured Clinical Interview for DSM-IV.ResultsThe patients were found to have a high prevalence of DSM-IV axis I disorders (63,3% received a diagnosis of depressive and/or anxious disorder), and axis II disorders (46,7% received at least one diagnosis of personality disorder, including obsessive-compulsive personality disorder: 30%, borderline personality disorder: 16,7%, and depressive personality disorder: 16,7%).PerspectivesOur results show the importance of psychiatric comorbidities, including personality disorders from outpatients with fibromyalgia. Personality disorders have to be taken into account in the treatment by their impact on doctor-patient relation. Our results suggest the importance of liaison psychiatry in the treatment of those patients.