Anti-TNF alpha dans le traitement de la polyarthrite rhumatoïde et de la spondylarthrite ankylosante

Points essentielsLa polyarthrite rhumatoïde (PR) et la spondylarthrite ankylosante (SA) sont, avec le rhumatisme psoriasique les rhumatismes inflammatoires chroniques les plus fréquents.Les avancées dans la compréhension de la pathogénie de ces maladies ont permis l’essor de nouvelles thérapeutiques dites biothérapies au sein desquelles les anti-TNFα occupent une place majeure.Une bonne connaissance du mécanisme d’action de ces traitements, de leurs indications et de leurs risques potentiels, est indispensable afin de les utiliser à bon escient en ayant toujours à l’esprit l’amélioration du rapport bénéfices/risques.Si 3 molécules sont actuellement couramment utilisées, d’autres anti-TNFα vont bientôt apparaître et augmenter l’arsenal thérapeutique du rhumatologue.

Key pointsRheumatoid arthritis (RA) and ankylosing spondylitis (AS) are, with psoriatic arthritis, the most frequent rheumatic diseases.A better understanding of pathophysiology of these diseases had led to the development of new treatments refered as to biologic agents and, among them, TNF blocking agents have a major role.The knowledge of these drugs in terms of mechanisms of action, indications and potentials side effects has to be known to improve the efficacy/tolerance balance.Although these 3 anti-TNFα agents are currently used, new TNF blocking agents are under evaluation and should increase the number of drugs available within the next months.