Évaluation pronostique de la maladie alcoolique du foie : comment et pourquoi ?

Key pointsAlcoholic liver disease (ALD) causes more than 5000 deaths per year in France.Most of those deaths could be prevented by an early diagnosis, which would give the patients the opportunity to modify their alcohol consumption while liver lesions are still reversible.Hepatic histology is the main parameter that predicts morbidity and mortality in patients with ALD.Non-invasive methods such as biomarker tests (e.g. FibroTest® or FibroMetre A®) or hepatic elastography (FibroScan®) may allow diagnosing alcohol-induced liver lesion without systematic biopsy.Despite promising preliminary results, those methods are not validated yet in ALD.A validation of non-invasive methods for ALD could allow a large screening of the severe forms of this pathology.

Points essentielsLa maladie alcoolique du foie (MAF) est responsable de plus de 5000 décès par an en France.La plupart de ces décès pourraient être évités si le diagnostic était fait suffisamment tôt pour permettre au patient de modifier sa consommation d’alcool à un stade où les lésions hépatiques sont encore réversibles.L’histologie hépatique est le principal facteur prédictif de la morbidité et de la mortalité associées à la MAF.Le développement de méthodes non invasives, telles que les tests sanguins de fibrose (exemple : FibroTest® ou FibroMètre A®) ou l’élastométrie hépatique (FibroScan®), permet d’envisager un diagnostic des lésions hépatiques induites par l’alcool sans recours systématique à la biopsie.Malgré des résultats préliminaires encourageants, l’emploi de ces méthodes n’est pas encore validé dans la MAF.Une validation permettrait d’envisager un dépistage à large échelle des formes sévères de la MAF.