Accidents thromboemboliques et voyages aériens

Key pointsRelation between air travel and thromboembolic events is clearly demonstrated.The risk increases for travel of more than 5000 km.Women are suspected to have an increased risk.However, the role of other potential thromboembolic risk factors remains unknown. The role of hypoxia and hypobaria, of the class traveled and of usual thromboembolic risk factors are unclear.Then, prophylactic strategy has to be decided regarding risk related to both travel and patient.Compartmental prophylactic therapy is largely indicated. Elastic stocking is widely recommended.Pharmacologic prophylactic therapy should be rarely indicated and discussed case by case.

Points essentielsLa relation entre voyages aériens et accidents thromboemboliques est maintenant bien établie.Le risque augmente significativement pour les vols de plus de 5000 km.Il semble que les femmes soient plus exposées à ces accidents.Cependant, de nombreuses inconnues demeurent, en particulier sur le rôle potentiel d’autres facteurs de risque. Ainsi, le rôle de l’hypoxie et de l’hypobarie, le rôle de la classe du voyage et le rôle des facteurs de risque thromboembolique habituels demeurent incertains.Il en résulte que la stratégie prophylactique à mettre en œuvre doit reposer sur la combinaison de deux facteurs de risque : le voyage (en particulier sa durée) et le patient (et son risque thromboembolique intrinsèque).Les mesures prophylactiques comportementales sont d’indication très large. Le port de chaussettes de contention est largement recommandé.Le recours à une prophylaxie pharmacologique doit être rare et discuté au cas par cas.