Évaluation du coût de la prise en charge médicale ambulatoire des patients atteints d'un accident vasculaire cérébral: Enquête postale auprès des patients du registre de Dijon

SummaryIntroductionOutpatient care is an essential stage in management of stroke patients. The aim of this study was to assess its costs – overall, over time, and according to handicap level – during the first five years after a stroke.MethodData on outpatient healthcare consumption from 1996 through 2001 were collected from a mail survey of 750 patients from the Dijon population-based stroke registry. The costs were assessed with the French health insurance fund medical benefit schedule. Handicap level was measured with the Barthel Index. The statistical analysis compared the patients who responded and those who did not.ResultsIn all, 201 patients returned complete questionnaires without missing data. Their mean age was 70.5. Their mean monthly cost for stroke-related medical care was 220 € [191-250], 58% of which was due to the fees of healthcare personnel. The average cost did not vary significantly over time. The monthly cost did vary significantly according to handicap level, from 157 € for patients with a Barthel Index = 100 to 486 € for patients with a Barthel index < 60.ConclusionThis study enabled us to assess the costs of outpatient care, information that is necessary for future cost-effectiveness analyses.

RésuméIntroductionLa prise en charge ambulatoire des patients atteints d'un accident vasculaire cérébral (AVC) constitue une phase essentielle du traitement de la maladie. Notre étude avait pour objectif d'en évaluer le coût au cours des 5 premières années suivant l'AVC et en fonction du niveau de handicap.MéthodesLes ressources consommées ont été recueillies grâce à une enquête postale effectuée à partir du registre des AVC de Dijon auprès de 750 patients sur la période 1996-2001. Les coûts ont été valorisés à partir de la nomenclature générale des actes professionnels et du Vidal édition 2001. Le niveau de handicap a été mesuré par le score de Barthel. L'analyse statistique a permis de comparer les caractéristiques des patients ayant répondu avec ceux qui n'ont pas répondu.RésultatsDeux cent un patients ont répondu à l'enquête. L'âge moyen était de 70,5 ans. Le coût moyen mensuel global de la prise en charge ambulatoire s'élevait à 220 euros [191-250]. Le coût des intervenants de santé représentait 58 % de ce montant. Au cours du temps, aucune variation statistiquement significative du coût moyen n'a pu être observée. En fonction du niveau de handicap, le coût moyen mensuel variait de 157 euros pour les patients ayant un indice de Barthel de 100 à 486 euros pour ceux avec un indice de Barthel < 60.ConclusionCette étude a permis d'évaluer le coût de la prise en charge ambulatoire préalable aux futures études coûts-efficacité.