Ostéoporose: optimiser la stratégie thérapeutique

Points essentielsLa sélection des patientes devant être traitées repose sur l’évaluation de leur risque fracturaire individuel à 10 ans.L’évaluation du risque de fracture doit prendre en compte non seulement la densitométrie et l’âge, principaux facteurs de risque de fracture, mais aussi d’autres facteurs de risque clinique.L’objectif des traitements de l’ostéoporose est de réduire le risque de fracture de fragilité.Le choix du traitement repose sur les propriétés démontrées des molécules et les facteurs de risque prédominant de chaque patiente.La durée minimale de traitement est de 4 à 5 ans, à l’issue desquels on doit réévaluer le risque fracturaire absolu à l’échelon individuel.Les combinaisons de plusieurs traitements de l’ostéoporose ne sont pas recommandées.

Key pointsSelection of patients for treatment is based on the assessment of their absolute fracture risk over 10 years.Assessment of fracture risk includes not only DXA measurement and age, the two principal risk factors, but also other clinical risk factors.The main goal of postmenopausal osteoporosis treatment is to reduce the risk of fragility fractures.Choice of treatment is based on drug properties, demonstrated in clinical trials, and patients’ specific fracture risks. The minimum duration of treatment is 4-5 years, after which individual fracture risk must be reevaluated.Combinations of available drugs are not recommended for treatment of postmenopausal osteoporosis.