Suivi des traitements de l’ostéoporose

Points essentielsAu début de la prise en charge pour la prévention et le traitement de l’ostéoporose postménopausique, la mesure de densité minérale osseuse est indispensable.Il n’y a pas de relation linéaire entre la variation densitométrique et le bénéfice antifracturaire obtenu avec les traitements antirésorptifs.L’interprétation des variations densitométriques requiert le calcul de la plus petite variation significative calculée dans chaque centre.Les marqueurs biochimiques du remodelage osseux peuvent être mesurés après 6 mois de traitement antirésorptif. Leur interprétation suppose la maîtrise de leur variabilité.Ils peuvent être utiles en cas de difficulté thérapeutique ou d’observance.

Key pointsThere is no linear relation between changes in bone mineral density (BMD) and reduction in fracture risk with antiresorptive agents.Interpretation of BMD changes at the individual level requires calculating the smallest significant change at each measurement center.BMD measurement is essential before administration of antiresorptive or anabolic agents for prevention or treatment of postmenopausal osteoporosis.Biochemical markers of bone turnover can be monitored after 6 months of treatment. Their interpretation requires careful assessment of their intraindividual variability.