Cœur d’athlète ou cardiomyopathie hypertrophique ?

Key pointsHigh level of physical training can lead cardiovascular quantitative and qualitative adaptations. These clinical, electrical and echocardiographic adaptations are called athlete's heart.These mainly moderated adaptations raise generally no diagnostic issue. However, in rare cases, the question of the limits of athlete's heart may arise.The differential diagnosis with the hypertrophic cardiomyopathy is important because this pathology, even treated, excludes for intense physical activity. On the contrary, an inequitable contraindication for competitive sport is not acceptable.In most cases, the athlete's heart diagnosis is easy in case of a good knowledge of its signs and a good rigor of exam. However, sometimes, the good diagnosis is proposed only on a beam of arguments.

Points essentielsL’entraînement sportif intense peut induire des adaptations quantitatives et qualitatives cardiovasculaires, cliniques, électriques et échographiques, réunies sous le nom de cœur d’athlète.Ces adaptations en règle modérées ne posent en général aucun problème diagnostique. Dans de rares cas cependant la question des limites du cœur d’athlète se pose.Le diagnostic différentiel avec la cardiomyopathie hypertrophique est important car cette maladie même traitée contre indique la pratique sportive intense, à l’inverse une contre-indication injustifiée n’est pas acceptable.Le diagnostic est souvent facile avec une bonne connaissance des signes du cœur d’athlète et une bonne rigueur d’examen. Mais parfois, le diagnostic repose sur un faisceau d’arguments.