Étude de la prévalence de l’infection tuberculeuse chez le personnel soignant du service des urgences du centre hospitalier de Meaux par dosage de l’interféron gamma

RésuméObjectifDéterminer la prévalence de l’infection tuberculeuse (IT) chez le personnel soignant du service des urgences du centre hospitalier de Meaux en le comparant à deux services témoins : le service de chirurgie orthopédique (service de référence à faible risque) et le service de pneumologie (service de référence à haut risque).MéthodesDe juillet à décembre 2008, un prélèvement anonymisé, sur la base du volontariat, de tout membre du personnel des trois services concernés était effectué par le service de Santé au travail. L’interféron gamma a été dosé par le test « Quantiferon-TB gold » (QFT).RésultatsSur les 137 personnes éligibles prélevées, 16 avaient un test QFT positif : neuf aux urgences, six en pneumologie et une en chirurgie orthopédique. La proportion de personnels soignants ayant un test QFT positif n’était pas significativement différente entre les trois services.DiscussionLe personnel soignant du service d’accueil des urgences du CH de Meaux ne travaillait pas dans un service où le risque de contamination tuberculeuse est élevé. Dans un territoire de santé où l’incidence de la tuberculose était supérieure à la moyenne nationale, le service des urgences du CH de Meaux n’appartient pas à un secteur à risque élevé d’IT.

ObjectiveTo determine the prevalence of the latent tuberculosis infection (LTBI) among health care workers (HCW) of the emergency ward of Meaux hospital, by comparing it with two witnesses units: the orthopaedic surgery ward (referral service to low risk) and the respiratory ward (referral service to high risk).MethodsFrom July to December 2008, on a voluntary basis, anonymised blood samples of any HCW of the three departments were carried out by the occupational health service. Determination of interferon gamma was released by the test “QuantiFERON-TB Gold” (QFT).ResultsOf the 137 eligible subject sampled, 16 had a positive QFT test: nine in the emergency ward, six in the respiratory ward and one in the orthopaedic surgery ward. The proportion of HCW with a positive QFT test was not significantly different between the three wards.DiscussionThis study shows that HCWs of the emergency ward of the Meaux hospital are not working in a department where the risk of LTBI is high.ConclusionOur study shows that, in a territory of health where the incidence of the tuberculosis disease is superior to the national average, the emergency department of Meaux hospital does not belong to an area at high risk of LTBI. It underlines the interest of QFT test for the screening of LTBI among vaccinated persons.Ce qui était connu :L’incidence de la tuberculose en Seine et Marne est plus élevée que la moyenne nationale.Le personnel des services d’urgences est potentiellement exposé au risque tuberculeux.Ce qu’apporte l’article :Le risque de contamination tuberculeuse n’était pas élevé dans le service d’accueil des urgences du centre hospitalier de Meaux.Le dosage de l’interféron gamma est mieux adapté que l’intradermo-réaction à la tuberculine pour la surveillance des personnes vaccinées par le BCG.