Hypervitaminémie B12 : physiopathologie et intérêt en pratique clinique

Key pointsHypervitaminemia B12 or high serum level of cobalamin B12 is a frequent and clinical underestimated abnormality.Clinically, it can be sometimes paradoxically accompanied by signs of deficiency reflecting a functional deficit in relation to qualitative abnormalities related to defects in tissue uptake and action of vitamin B12.Etiological profile of hypervitaminemias B12 has mostly serious disease entities and for which early diagnosis is crucial to the plan rather than prognostic. These entities are represented mainly by solid malignancies, hematological malignancies and liver diseases.This reflects the potential significance that may have the dosage of vitamin B12 as an early marker of diagnosis of these diseases.Codified approach is needed to determine the potential indications of the search for a hypervitaminemia B12 and practice what to do to pass before the discovery of a high serum level of cobalamin.

Points essentielsL’hypervitaminémie B12 est une anomalie fréquente et sous-estimée.Cliniquement, elle peut parfois s’accompagner paradoxalement de signes de carence traduisant en fait un déficit fonctionnel en rapport avec des anomalies qualitatives relatives à des défauts de captation et d’action tissulaires de la vitamine B12.Le profil étiologique des hypervitaminémies B12 comporte majoritairement des entités pathologiques graves et pour lesquelles la précocité diagnostique est plus que déterminante au plan pronostique. Ces entités sont représentées essentiellement par les néoplasies solides, les hémopathies malignes et les hépatopathies.Ceci rend compte de l’importance potentielle que pourrait avoir le dosage de la vitamine B12 comme marqueur précoce dans l’orientation diagnostique de ces affections.Une approche codifiée est nécessaire afin de déterminer les indications potentielles de la recherche d’une hypervitaminémie B12 et la conduite à tenir pratique à adopter devant la découverte d’une hypervitaminémie B12.