Évaluation de la prise en charge de l’otite moyenne aiguë du nourrisson et de l’enfant en médecine de ville dans le Nord de la France

RésuméBut de l’étudeÉtudier la conformité des prescriptions médicales des médecins généralistes et pédiatres libéraux du département du Nord de la France, par rapport aux recommandations de l’AFSSAPS de 2005 concernant la prise en charge de l’otite moyenne aigue du nourrisson de plus de 3 mois et de l’enfant.MéthodeIl s’agissait d’une enquête téléphonique avec un questionnaire anonyme en 6 parties, et fondé sur des cas cliniques Des médecins généralistes tirés au sort parmi les 2 477 médecins du Nord et de tous les pédiatres libéraux du Nord ont été inclus. Les critères de jugement ont été fondés sur les recommandations de l’Agence française de sécurité sanitaire des produits de santé.RésultatsLes taux de participation étaient de 64,5 % pour les 200 médecins généralistes et 67,6 % pour les 68 pédiatres libéraux. Pour l’indication et le choix d’un antibiotique, les recommandations étaient respectées par 9,3 % des médecins généralistes et 28,3 % des pédiatres. La phase d’observation de 48 heures recommandée chez l’enfant de plus de 2 ans était pratiquée par 46,5 % des médecins généralistes et 54,3 % des pédiatres. Les durées d’antibiothérapie recommandées étaient peu respectées par les 2 groupes de praticiens. En cas d’allergie aux bêtalactamines, les pédiatres suivaient plus souvent les recommandations.ConclusionDes efforts d’éducation et d’information sont nécessaires pour améliorer le suivi des recommandations de l’AFSSAPS concernant la prise en charge de l’otite moyenne aigue du nourrisson et de l’enfant dans le département du Nord.

SummaryObjectivesTo assess the management of acute otitis media in children by paediatricians and general practitioners in the North of France compared with the AFSSAPS (Agence Française de Sécurité Sanitaire des Produits de Santé) guideline's recommendations of 2005.MethodologyAll eligible family paediatricians (n = 68) and a group of general practitioners (n = 200) first received a phone call invitation to participate to the study. The volunteers responded to a questionnaire by phone call.ResultsThe response rates were 67, 6 % for the group of paediatricians and 64, 5 % for the group of general practitioners. The guideline's recommendations were followed by respectively 28, 3 % and 9, 3 % of primary care physicians. The observation option, recommended in children aged more than 2 years, was followed by 46, 5 % of general practitioners and 54, 3 % of paediatricians. The durations of antibiotics were poorly respected by the 2 groups of physicians. In case of allergy to penicillin, the paediatricians followed more the recommendations than the general practitioners.ConclusionEducational interventions are needed in order to improve the adherence to guidelines of paediatricians and general practitioners for the management of acute otitis media in children.