Pandémie de grippe A (virus H1N1) à Futuna, île du pacifique, d’août à septembre 2009

RésuméObjectifNous avons observé la pandémie de grippe A (virus H1N1) d’août à septembre 2009 sur l’île de Futuna, une île isolée pouvant simuler un environnement quasi clos.MéthodesNous avons mené une étude prospective observationnelle des syndromes grippaux, du premier cas confirmé de grippe A sur l’île jusqu’à la fin de la vague épidémique.RésultatsDu 15 août au 20 septembre 2009, 1536 cas de syndrome grippal ont été identifiés. L’estimation du taux d’attaque clinique globale était de 36 %. L’évolution de l’épidémie a montré une augmentation de nouveaux cas de grippe A et ensuite un déclin rapide de l’épidémie. La propagation de l’infection a été faite par contiguïté, sautant d’une ville à l’autre. Le nombre cumulé de cas par groupe d’âge a montré que la plupart des cas étaient des enfants et des jeunes adultes de moins de 20 ans. Les symptômes les plus fréquents étaient : toux, rhinorrhée, céphalées, myalgies, asthénie et fièvre.ConclusionCette étude, malgré ces limites, a montré une épidémie rapide de grippe A, ce qui peut s’expliquer par la circulation du virus qui a été favorisée par les rassemblements de public et une évolution dans un milieu quasi clos. Cette étude a montré les difficultés à gérer un système de surveillance épidémique avec une épidémie à incidence élevée et sur une longue période.

SummaryObjectiveThe aim of this study is to report the observation of the pandemic of influenza A (H1N1 virus) from August to September 2009 on the island of Futuna, in a context of isolated island that may mimic an environment closed.MethodWe conducted a prospective observational study of influenza-like illness, from the first confirmed case of influenza A on the island until the end of the epidemic wave.ResultsFrom August 15 to September 20, 2009, 1536 cases of influenza syndrome were identified. The estimate of the overall clinical attack rate was 36 %. The evolution of the epidemic shows an explosion of new cases of influenza A and subsequently a rapid decline of the epidemic. The spread of the infection was made by contiguity, jumping from one city to another. The cumulative number of cases by age group shows that the majority of cases were children and young adults under the age of 20 years. The most frequent symptoms were cough, rhinorrhea, headache, myalgia or asthenia, and fever.ConclusionThis study, despite these limitations, shows an explosive epidemic of influenza A, which can be explained by the circulation of virus that has been fostered by gatherings of public and closed environment. Age group classification shows that majority of cases were young, in contrast to seasonal influenza, but the symptoms were alike. This study highlights the difficulties to manage an epidemic surveillance system at high level and given the quick spread of the disease.Ce qui était connu
• L’évolution de la pandémie grippale A(H1N1) 2009.
• L’expérience mexicaine et néo-zélandaise.
• Les facteurs de risque de complication.Ce qu’apporte l’article
• L’observation de la pandémie de grippe A dans un milieu quasi clos.
• La gestion d’une crise sanitaire.
• Les difficultés de la surveillance d’une épidémie dans une ile isolé.