Quel bilan complémentaire réaliser devant une épilepsie ?

Points essentielsLe bilan complémentaire à réaliser devant une épilepsie dépend de la situation clinique dans laquelle la crise d’épilepsie survient.La crise d’épilepsie est d’abord un possible symptôme d’une maladie cérébrale évolutive ou d’une cause systémique (toxique, métabolique ou iatrogène) et le bilan doit alors être réalisé en urgence à la recherche de la cause.Si la crise inaugure une épilepsie, le bilan a pour but de caractériser l’épilepsie puis d’en trouver une cause s’il s’agit d’une épilepsie symptomatique. C’est alors l’électroencéphalogramme et l’imagerie par résonance magnétique (IRM) cérébrale qui sont les examens indispensables à réaliser. Ils seront complétés par des investigations plus spécialisées (génétique, métabolique, imagerie fonctionnelle…).

Key pointsParaclinical explorations in epilepsy depend on the clinical situation of the occurrence of seizure.Epileptic seizure is first a possible symptom of a progressive cerebral disease or a systemic origin (toxic, metabolic, iatrogenic). In this situation, the aim of urgent explorations is to find the etiology of the seizure.If epileptic seizure is related to an epilepsy onset, paraclinical explorations are aimed to characterize an epileptic syndrome (idiopathic or symptomatic). Then EEG and cerebral imaging are imperative, eventually completed by specialized investigations (genetics, metabolic, functional imaging).