Atteinte des petites voies aériennes dans la pneumopathie d’hypersensibilité

Points essentielsLa pneumopathie d’hypersensibilité est une maladie respiratoire due à l’inhalation chronique d’antigènes auxquels le sujet exposé a été préalablement sensibilisé.Elle est caractérisée par une inflammation granulomateuse à cellules mononucléées, qui intéresse les régions alvéolaires et de façon quasi constante les petites voies aériennes. Cette atteinte bronchique explique notamment les hyperclartés lobulaires donnant un aspect en mosaïque et le trappage d’air, visibles à la tomodensitométrie (TDM) thoracique.La bronchite chronique, le trouble ventilatoire obstructif et l’évolution vers un emphysème sont des conséquences fréquentes de cette atteinte bronchique.

Key pointsHypersensitivity pneumonitis is a respiratory disease resulting from the inhalation of antigens to which the exposed subject has been previously sensitized.Hypersensitivity pneumonitis is characterized by a diffuse and predominantly mononuclear cell inflammation of the alveolar regions that involves the small airways in most cases. It explains the presence of mosaic attenuation and expiratory air trapping at HRCT Scan.Chronic bronchitis, an obstructive defect at lung function tests and emphysema as long-term outcome are frequent consequences of this bronchial involvement.