Scintigraphie cérébrale de perfusion dans la maladie d’Alzheimer

Points essentielsLa maladie d’Alzheimer (MA) est la cause la plus fréquente de démence du sujet âgé.Il existe une phase asymptomatique de la maladie plus ou moins longue.La scintigraphie cérébrale de perfusion est un examen simple de réalisation courante.La MA s’accompagne d’hypoperfusion des structures temporales internes, du cortex associatif postérieur, et souvent du cortex frontal.La scintigraphie cérébrale de perfusion pourrait avoir un intérêt dans le dépistage précoce des patients avec une MA à un stade prédémentiel. Ainsi, l’existence d’une hypoperfusion du cortex pariétal associatif chez les sujets avec un déficit cognitif léger (MCI) amnésique est considérée comme prédictive de sa conversion rapide vers la démence de type Alzheimer (DTA).Les différentes présentations scintigraphiques observées en fonction des causes constituent une aide au diagnostic différentiel de démences dégénératives.

Key pointsAlzheimer Disease (AD) is the most frequent cause of degenerative dementia.There is an asymptomatic phase of the disease.Brain single photon computed tomography (SPECT) is a simple way to investigate the cerebral blood flow.Alzheimer's disease is characterized by hypoperfusion in the medial temporal, associative posterior parietal cortex and frontal cortex.Brain SPECT could also have an interest in the early detection of amnesic mild cognitive impairment (MCI) patients with a high risk of conversion to AD. Indeed, the hypoperfusion of the associative parietal cortex in MCI patients is considered predictive of a rapid conversion to AD.Different scintigraphic patterns of neurodegenerative dementias could be used for their differential diagnosis.