Évolution de la prise en charge pharmacologique de l’arthrose : les biothérapies

Points essentielsLes cytokines pro-inflammatoires IL-1 β ettumor necrosis factor(TNF) α sont très impliquées dans l’arthrose et contribuent à la survenue de la synovite.Le blocage de l’IL-1 β est prometteur dans des modèles d’arthrose expérimentale chez l’animal. Les données en clinique humaine sont pour l’instant non concluantes.Le blocage du TNF α s’adresse en particulier aux formes inflammatoires de l’arthrose digitale avec des données encourageantes.L’administration intra-articulaire de biothérapies se heurte à une demi-vie courte des molécules au sein de l’articulation. Plusieurs pistes dont la thérapie génique permettraient de prolonger la durée de vie de ces molécules.

Key pointsProinflammatory cytokines such as IL-1 β et TNF α are implicated in osteoarthritis where they contribute to the local synovitis.Blocking IL-1 β is a promising tool in experimental animal's model of osteoarthritis (OA). So far in human clinical trials using IL-1 blockers, the results are inconclusive.The blockade of TNF α seems more appropriated for inflammatory forms of hand OA with some encouraging results.Intra-articular administration of biologics is hampered by their short resident time into the joint. Gene therapy is one of the possible way to prolong the local intra-articular delivery of biologics.